Витамин D (кальциферолы)

Картинка: 
кальциферол
Входит в состав: 

Входит в состав детских витаминов:

Велкид (7 мкг)
Дуовит (5 мкг)
Кальцемин (1,25 мкг)
Макровит (0,1 мкг)

Входит в состав витаминов для взрослых:

Супрадин (12,5 мкг)
Витрум (10 мкг)
Велвумен (5 мкг)
Велмен (5 мкг)
Дуовит (5 мкг)
Менопейс (2,5 мкг)
Перфектил (2,5 мкг)
Прегнакеа (2,5 мкг)
Макровит (0,1 мкг)

Холекальциферол

формула кальциферола

Описание

Витамины D синтезируются в тканях растений и животных из стеринов под действием солнечных лучей. К группе витаминов D относятся:

  • эргокальциферол - D2; содержится в печени; предшественником D2 является эргостерин;
  • холекальциферол - D3; выводится из животной ткани; предшественник D3 7-дегидрохолестерин;
  • 22,23-дигидроэргокальциферол - витамин D4;
  • ситокальциферол или 24-этилхолекальциферол - витамин D5; содержится в масле пшеницы;
  • стигма-кальциферол или 22-дигидроэтилкальциферол - витамин D6.

Чаще всего, при использовании названия витамина D, имеют ввиду только эрогокальциферол и холикальциферол, то есть витамин D2 и D3. Структура этих витаминов напоминает кристаллы, которые не имеют запаха и цвета. Они термоустойчивы и являются жирорастворимыми. В МЕ активность препарата витамина D составляет 0,000025мг или 0,025мгк. 1мкг это 40МЕ (международных единиц).

Единицы измерения

Единицы измерения кальциферола

Источники

Источник кальциферола

Данный витамин образуется под действием солнечного света в эпидермисе. Провитамин D3, под действием температуры тела, превращается в холикальцеферол, который попадает в печень через кровь с помощью группспецифических компонентов. Из растений можно получить эргостерин, ситостерин и стигматерин, а также 7-дегидрохолестерин.

Принимать витамин D следует только при условии недостаточного получение ультрафиолета. Во время нахождения в тени синтез витамина падает, также на синтез виляет стекла, через которые проходит солнечный луч, одежда и так далее. Количество витамина D, получаемого от солнца, зависит от следующих свойств организма:

  • пигмент кожи;
  • эффективность света( наилучший эффект мы получаем от солнца утром и вечером);
  • возраст (чем старее эпидермис, тем слабее синтез витамина);
  • экология (экологическое состояние  зоны тоже влияет на синтез витамина D).

Частично избавит от авитаминоза витамина D нахождение в солярии, однако это может повлечь за собой развитие канцерогенных клеток на коже.

В пище витамин D находится в: желтке, сливочном масле, морепродуктах, некоторых грибах (в большей степени лисичках, которые выросли в естественных условиях и получили достаточное количество солнечных лучей).

Пример: в 100 граммах молока содержится 0,05 миллиграмм витамина, поэтому, если Вы хотите устранить потребность, употребляя, в основном, молочные продукты, лучше не стоит на это рассчитывать. Еще молочные продукты содержат огромное количество фосфора, а фосфор, как показывает практика, задерживает синтез витамина D.

Действие

Функция витамина D - контроль роста и развития костей, а это значит, что он предотвращает такие заболевания, как рахит и остеопороз. Еще он препятствует вымывания кальция из костей. Попадая в организм, витамин D абсорбируется в тонком кишечнике с помощью желчи. Доля витамина абсорбируется средним отделом кишки, а оставшиеся - в подвздошной. Пройдя абсорбцию кальциферол появляется в виде хиломикрона и в виде эфира.

Усваиваемость витамина D около 70-90 процентов. При обмене кальция и фосфата он действует на общий метаболизм. Повышая проницаемость тонкого отдела кишечника он стимулирует абсорбцию магния, кальция и фосфора. Также его уникальность состоит в том, что он может действовать как гормон, 1,25-диоксихолекальциферол, который образуется в почках, и как витамин, действие которого влияет на повышение уровня кальция и фосфора в крови, а также абсорбцию кальция в тонкой кишке. Витамин D влияет на органы пищеварения, фильтрации и мышечные волокна. В почках он повышает эффективность отделения ионизированного кальция. (Ca++), в кишечнике стимулирует синтез белков-носителей, которые переносят Ca. Витамин участвует в регуляции фермента, который требуется для синтеза адреналина и норадреналина. Принято считать, что “витамин солнца” избавляет от депрессии. Под действием витамина D вырабатывается пептидный белок, которые предотвращает попадание микробов и последующее их размножение.

D3 действует на клетки-мишени, на их ядра, тем самым стимулирует перенос генетической информации с дезоксирибонуклеиновой кислоты(ДНК) на рибонуклеиновую кислоту(РНК), а это повышает образование сложных белков.

Действие витамина D на этом не заканчивается. Помимо защиты костной ткани он влияет на заболевания кожи, развитие канцерогенных клеток и болезни сердца.

Уровень витамина D влияет на продолжительность жизни у людей, страдающих от СПИДа. Он положительно влияет на иммунную систему и коагуляцию крови, а также не избавляет от слабости в мышц. Дабы уменьшить чешуйчатость кожи при псориазе, используют витамин D3, нанося его на кожу.

Бытует мнение, что витамин D, благодаря умению повышать усвояемость магния и кальция, способствует регенерации миелина - слой, покрывающий аксон нейронов, поэтому его часто используют при лечении аутоиммунных заболеваний. Еще витамин влияет на гормональную систему, а именно на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин, тем самым регулирует уровень сахара в крови.

Также витамин D3 регулирует артериальное давление и предотвращает тахикардию.

Витамин D предотвращает рост канцерогенных клеток. Его используют в профилактике рака яичников, головного мозга и лейкемии.

Суточная потребность

суточная потребность кальциферола

Чаще всего гиповитаминоз D возникает у следующих групп людей:

  • люди, проживающие в экологически загрязненной зоне;
  • люди, живущие в высоких широтах;
  • недосып, вызванный работой в ночное время суток;
  • больные, которые не в состоянии выйти на открытый воздух);

Афроамериканцы, мулаты получают меньше витамина D из-за того, пигмент темнее и проницаемость ультрафиолета понижена. Люди пожилого возраста тоже страдают гиповитаминозом витамина D, еще люди - вегетарианцы или люди, которые не принимают с пищей необходимое количество жиров. В среднем суточная доза зависит от возраста человека. Например детям до года требуется около 0,0100мг в сутки, от года и до четырнадцати лет 0,0150мг, а от 70 лет и старше 0,0200мг в сутки.

При патологических изменениях в работе печени, кишечника и желчного пузыря усвояемость витамина D значительно падает. Женщины в положении или с новорожденными детьми особо нуждаются в витамине D, так как необходимо обеспечить плод или новорождённого ребенка нужным количеством витамина, дабы предотвратить рахитизм.

Симптомы гиповитаминоза

В группу больных авитаминозом D часто попадают беременные и люди, живущие в Северных районах. Это обуславливается тем, что беременным требуется обеспечить витамином и себя, и плод, а люди с Севера не получают достаточное количество солнечных лучей. Одним из главных признаков гиповитаминоза является остеомаляция и рахит. В этом случае следует в срочном порядке обратиться к врачу, но есть и более ранние стадии, которым характерны следующие симптомы:

  • бессонница;
  • заметное изменение зрения в плохую сторону;
  • резкая потеря веса;
  • потеря аппетита.

Показания

Витамин D назначается в следующих случаях:

  • гиповитаминоз и авитаминоз D;
  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • туберкулёз;
  • торможение в образовании костной мозоли после перелома;
  • поражение кожи при красной волчанке;
  • болезнь Крона, Уипла;
  • панкреатит.

Также следует принимать витамин D при:

  • нарушении функции паращитовидной железы;
  • проллинозах.

Еще витамин можно принимать для укрепления иммунитета.

Дозировки

Для предотвращения рахита у ребенка, беременным прописывают эргокальциферол (D2) на 29-33 неделях беременности. Всего назначается 10мг на курс, по 0,0100мг в сутки с начала кормления до первых дней приёма препарата ребенком. Для предотвращения рахита детям дают витамин D2 после трёх недель с момента рождения. Назначают около 7.5мг на курс (300000МЕ).

Рахит выражается:

  • искривление конечностей и плоскость таза;
  • кости черепа деформируются;
  • торможение в росте зубов и зарастании родничка.

При диагнозе рахит, детям назначают около 0,087мг в сутки (3500МЕ), в течение 45 дней, а для профилактики 0,37мг ( 35МЕ) в сутки.

Для повышения эффективности действия препарата параллельно назначают ретинол (витамин А), аскорбиновую кислоту (витамин C) и витамины группы B (рибофлавин, тиамин и т.д.).

Безопасность

Жирорастворимость витамина D позволяет ему накапливаться в организме, а это значит, что повышается шанс передозировки, которая может хорошенько навредить Вам.

Избыток кальция может возникнуть при приёме витамина D, так как он повышает содержание Ca в крови, а это влечет образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. При недостатке магния в организме этот процесс ускоряется.

Противопоказания приёма витамина D:

  • болезни почек или печени (острые или хронические);
  • туберкулёз в активной форме;
  • язва желудка или 12й кишки;
  • гиперкальциемия;
  • любые повреждения миокарда.

Для повышения эффективности витамин следует принимать вместе с кальцием. Во время приёма витамина D и кальция они помогают лучшему усваиванию друг друга, тем самым усиливая эффект.

Признаки гипервитаминоза

При переизбытке витамина D и при приёме сверх нормы проявляется резкое отравление. Передозировка витамина D влечет: тошноту, рвоту, головные боли, повышение артериального давления, понижение пульса, боли в суставах, диарею, запоры, мышечные судороги.

При злоупотреблении витамина D может повлечь за собой деминерализацию костного остова и костей в целом, а это, в свою очередь, повлияет на их прочность, что даст начало развитию остеопороза. Также будут развиваться мукополисахариды в альвеолах, венах, артериях и самом клапанном аппарате сердца, в дальнейшем это повлечет за собой кальцификацию, то есть отложение кальция в сосудах, почках, легких, сердце, а это повлияет на их функциональные свойства. В таком случае будет наблюдаться головная боль, тошнота и рвота, сильная жажда, значительно увеличится выделение мочи.

Взаимодействие

Гипервитаминоз ничем не лучше авитаминоза, а это значит, что при выборе витаминных комплексов следует серьёзно отнестись к дозировке. При приёме холестеринопонижающих препаратов важно учитывать то, что всасывание жиров понижается, а это значит, что жирорастворимые витамины тоже буду труднее усваиваться, поэтому требуется составить график, который даст возможность препаратам абсорбироваться по очереди. Минеральные и синтетические слабительные также пагубно действуют на витамин D и нарушают обмен кальция с ним.

  • Гормоны, вырабатывающиеся в коре надпочечников (кортикостероидные гормоны), выводят витамин D из организма и нарушают обмен кальция.
  • Препараты, оказывающие угнетающие свойства на центральную нервную систему также влияют на обмен витамина, из-за этого может развиться остеопороз и остеомаляция у взрослых, не исключен и рахитизм.
  • Препараты, назначенные для лечения или профилактики туберкулёза также влияют на обмен кальция фосфора и витамина D.
  • Приём витамина D может повлиять на препараты, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие.
  • Препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний могут существенно повлиять на абсорбцию витамина D.
  • При повышении дозы витамина может возникнуть анемия, так как железо и кальций “враждуют” между собой. Всасываемость у кальция железа равны, поэтому в желудке они конкурируют за всасываемость.
  • Витамин D не даёт выводиться фосфату с мочой и повышает абсорбцию магния в тонком отделе кишечника. При гиповитаминозе витамина E метаболизм витамина D невозможен, то есть повышенное содержание токоферола снижает потребление кальциферолов.